广州找农村女人代孕_16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围！3月26日起实

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21日，北京医保局对外公布，

将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，并于3月26日正式实施。

>这给许多想要生育“试管婴儿”的女性，提供了更多支持。

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在北大人民医院的生殖科门诊，得到部分辅助生殖技术将纳入医保的消息后，有不少患者来现场咨询相关细则。

患者：

>

“以前都是自费，现在部分纳入医保能多一些福利，要二胎或三胎，希望国家能够支持一些。 ”

记者了解到，在辅助生殖的技术中心，需求量最大的就是“试管婴儿”技术，这项技术包括检查和治疗单次的费用约在3.8万元至5万元之间，有半数以上的患者需要两次或两次以上治疗才能成功。患者汪女士今年32岁，结婚已经五年了，今天她是第一次来就诊以及咨询医保细则。

患者汪女士：

>

“部分纳入医保，我昨天才知道，我跟我爱人开玩笑，我说这天助我也，觉得纳入医保还是能给很多人提供方便的。 ”

记者从北京市医保局了解到，16项纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术的项目价格从180元到5000余元不等，项目类型则涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。其中单项价格最高的是胚胎单基因病诊断技术，为5050元。

在采访中记者了解到，新政策的出台，或许会让不少因为价格原因放弃治疗的女性，重燃希望。与此同时，专家也建议，扩大辅助生殖医保报销范围尚需时间，治疗不孕症，要越早越好。

北大人民医院生殖医学中心主任 沈浣：

>

“我们医院其实从昨天开始就接到了很多咨询电话，有些病人说，这个月先不做了，等政策落地了再做，这样能节省相当一部分费用。”

从事辅助生殖技术二十多年的沈主任告诉记者，之前有很多患者因为费用问题，放弃了治疗，政策落地后，估计相关就诊量会有一定幅度提升，

据了解，医保政策落地后，从实验室的胚胎培养到胚胎移植这个周期的治疗大约将节省10000元到14000元不等。

>

北大人民医院生殖医学中心主任 沈浣：

>

“对不孕症的治疗来说，年龄是非常重要的一个因素，因为越早治疗成功的机会就越大。试管婴儿费用报销有一定的比例，还有一部分是报不了的，如果是在等着未来的一些政策，化验检查的一些报销或者是药物的报销，这个可能还需要有一段时间。”

专家告诉记者，

北京作为首个将辅助生殖技术项目纳入医保的地区

>，相关措施的实施将对全国其他地方起到引领和示范作用。

国务院发展研究中心研究室主任 冯文猛：

>

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“从去年开始，其实有很多政策出台，我觉得提供了一个非常好的示范。对于我们解决大的生育问题，让更多的人想生孩子能生出来，进而提升我们的生育水平，提供一个良好地助推。”

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一、为什么要随访？

1.了解试管婴儿技术安全性

。1978年世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗在英国出生之后，全世界已有数百万试管婴儿宝宝降临人世。40多年过去了，经过长期追踪随访发现，试管宝宝与自然受孕孩子一样健康。试管婴儿技术的安全性得到了初步认可，随访工作功不可没，仍需长期坚持。

世界首例试管婴儿路易斯·布朗与她的孩子们

2.接受卫生行政管理。

国家卫生健康委（原卫生部）文件要求开展人类辅助生殖技术机构指定专人对接受人工助孕治疗的患者进行信息追踪和收集，并做好记录。

3.对患者和社会负责。

建立长期随访制度，从小的方面看，对患者夫妇和试管宝宝负责，从大的角度说，对子孙后代和国家未来负责。随访有利于发现问题并及时处理，维护母婴健康，促进优生优育。

二、

如何随访？

1.HCG随访

接受人工授精技术助孕的患者，术后16天，20天来医院抽血，检查是否妊娠；

接受试管婴儿技术助孕的患者，移植术后的14天，18天来医院抽血，检查是否妊娠；

血HCG结果出来后，携带两次化验结果门诊就诊，由医生根据化验结果判断是否怀孕和制定后续治疗方案。

温馨提醒

各医院使用的化学试剂不同，敏感度不同，参考值范围存在较大差异，我们除了要判断结果是否阳性之外，还要看血值的增长速度，由此来预期后期的妊娠结局，建议大家来中心抽血。

2.孕期B超随访

血HCG检查结果（阳性）提示怀孕的患者：

（1）

移植后35天来院行B超检查

，

了解胚胎情况

B超检查确诊妊娠类型（宫内或宫外），了解孕囊数、胎心数，以及是否有胚芽和胎心搏动；

正常情况下移植后35天，通过腹部超声即可见孕囊、胎芽及原始心管搏动（胎心），

如若未能探及，10天后需复查B超，若仍未探及则考虑胚胎停育

。

温馨提醒

胚胎停育建议及时行清宫术

广州哪家三甲医院可以做代孕

。停育胚胎长期存留于宫腔内可致使内膜机化，影响下次妊娠。建议在我中心清宫，方便将流产组织行绒毛染色体检测，协助查找胚胎停育病因，指导下一步助孕方案。

（2）

移

植后70天来院行B超检查，了解胎儿颈部透明层厚度（NT）

B超检查确定胎儿个数及进行NT（胎儿颈后透明带厚度）测量。

胎儿颈部半透明组织的厚度，被认为是筛查唐氏综合征（先天愚型）胎儿最有效的指标

，唐氏综合征（先天愚型）胎儿有颈部软组织水肿，而正常胎儿没有此异常体征。有报道指出，如胎儿在早期妊娠中出现异常胎儿颈部半透明组织厚度表现时，其出现唐氏综合征或其他三体综合征的机会高出13倍。

（3）孕22-26周，行四维超声检查，了解胎儿发育情况

超声系统检查胎儿发育情况。孕20周以后胎儿肢体及主要脏器已经全部发育。四维彩超能多方位、多角度地观察宫内胎儿生长发育情况，可以为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。如唇裂、脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等。

为了宝宝的健康，以上3个步骤建议不要省哦，有什么异常情况一定要随时来医院就诊。

3.孕期和分娩随访

（1）流产随访

接受辅助生殖治疗的患者同自然妊娠一样，有宫外孕、胚胎停止发育、流产等可能，请及时告知，为下一步的诊治给予建议、指导：

a.病历号和夫妇双方姓名；

b.流产情况，包括：流产日期、孕周、流产方式（自然流产、药物流产、人工流产、中期引产）、流产原因（外因、胚停、胎膜早破、宫颈机能不全、胎儿畸形等）、流产所在医院等等。

（2）分娩随访

成功分娩的患者，孕37周以后分娩的胎儿都属于足月产，孩子出生以后，请及时告知:

a.病历号和夫妇双方姓名；

b.分娩情况，包括：分娩日期、孕周、分娩方式（顺产/剖宫产）、分娩所在医院、宝宝性别、身长、体重、健康情况（良好/一般）、有无出生缺陷（如果有，请描述具体情况）等等。

（3）远期随访：

新生儿出生后1岁、2岁、5岁生长发育是否正常，母亲助孕后身体健康情况等。

作者：梁玉玲

审核：董悦芝

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